الكل يتساءل لماذا يوضع الطفل الخديج في صندوق العزل
السبب هو ان الطفل الذي يخرج من رحم امه قبل اتمامه 9 اشهر بالتمام يعاني من عدم اكتمال انتاج بعض المواد
و من بينها مادة Surfactant و التي ينتهي اتمامها و يبدا عملها بشكل جيد في اخر اسبوع من الحمل
Surfactant
هي مادة تتكون من 10%بروتين و90% دهون
(هذة المادة تبداء بالظهور وتكون في قمت كميتها في اسبوع 35 من الحمل اي والأم في فترة الحمل والطفل الذي يولد وهو في اسبوع 34 اي المادة لم تتكون بعد او تكون بكميه قليله جدا بحيث لا تغطي جميع الحويصلات علما بأن الطفل الخديج هو من يولد اقل من 37 اسبوع )
فلذالك
لو ولد الطفل قبل الشهر السادس تكون رئته غير مهيئه لدخول الهواء إليها.
عملها :
هذه المادة تساعد على عدم انكماش الحويصلات الهوائية وذلك عن طريق إنها تخفف من التوتر السطحي للحويصلة.
حيث أنها تبطن الحويصلة من الداخل ففي فترة تمدد الحويصلة لاستقبال الهواء في مرحلة الشهيق
ونتيجة مرونة غشاء الحويصلة تعود بسرعة كبيرة في مرحلة الزفير وخوفا من انطباق الحويصلة على بعضها تحمي هذه المادة الحويصلات الهوائية وتعمل كقوة مضادة للمرونة.
أيضا تعمل كمادة شمعيه عازله تبطن غشائها الداخلي وتمنع البروتين والدهون المجودة في غشاء الحويصلة بالخروج إلى داخل الحويصلة فيسبب غلقها.
(هذة صورة تبين حويصلهalveoli تحتوي على surfactant وحويصلة لا تحتوي على surfactant)
ولذلك يتم وضع الطفل في صندوق العزل
الذي يحتوي على الأوكسجين الذي يحتاجه الطفل
ايضالكي تعطى هذه المادة عن طريق جهاز التنفس الصناعي عن طريق أنبوب يدخل إلى القصبة الهوائية مباشرة(حيث ان ليس هناك طريقه اخرى لكي تعطى هذة المادة)
يعطى على شكل جرعات متفاوتة على حسب حاجة المريض ووزنه
يستمر هذا الأنبوب عند الطفل إلى انتهاء مدة تكون الخلايا التي تقوم بإفراز المادة والى ان تستقر حالته.
يمكن استخراج المادة طبيعيا من الحيوانات أو الإنسان اويمكن تحضيرها صناعيا
قبل الولادة 48 ساعه يمكن لطبيب تفادي هذا الخطريعطى لللأم Corticosteroids الذي يعمل على تعجيل من نمو الخلايا المسؤله عن إفراز المادة فيولد الطفل ذو سبعة اشهر و رئته والمادة قد اكتملت نموها ولكن ليس كلياً طبعا ولكن أفضل بكثير من قبل و ليس بالضرورة إلا يوضع في الشيشة لأنه الطفل الخديج يحتاج إلى المحافظة على درجة حرارة جسمه وحمايته من الجراثيم كما ذكرنا سابقا